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| オーストリッチ工房 ＦＡＸ注文書 | ||||||||
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| 商品名 | 単価（税込） | 個数 | ||||||
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| □銀行振込 □郵便振替 □代金引換 | ||||||||
| 銀行振込口座番号 | ||||||||
| 三菱東京UFJ銀行 金町支店（普通）０７９４０２９ 有限会社渡辺商店 | ||||||||
| 郵便振替口座番号 | ||||||||
| １００９０−９６１５６６２１ ユ）ワタナベショウテン | ||||||||
| ●銀行振込と郵便振替にかかる手数料は、恐れ入りますがお客様にてご負担ください。 | ||||||||
| 配達希望日： 月 日 | ||||||||
| 配達時間帯を希望しない場合はチェックしてください。□希望しない | ||||||||
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| □９時-１２時□１２時〜１４時□１４時〜１７時□１７時〜１９時□１９時〜２１時 | ||||||||